奥地利卫生技术评估研究所(AIHTA)分析了基于风险的乳腺癌筛查是否比传统的基于年龄的筛查计划具有优势。核心结果是：目前的预测模型无法令人满意地预测个体乳腺癌风险。
只有目前正在进行的大型研究才能提供强有力的数据，说明与传统做法相比，妇女是否可以预期健康优势。“无论如何，这样的系统需要大量的准备。简单地评估女性的风险因素而不考虑进一步的后果对女性没有任何好处，“AIHTA副主任英格丽德·泽赫迈斯特-科斯说。
在世界范围内，乳腺癌是女性中最常见的癌症。在奥地利，2019年有5，682例新病例和1，643例死亡。因此，大多数国家/地区都提供基于年龄的筛查计划。其目标是尽早诊断癌症，并减少外科手术，如切除整个乳房(乳房切除术)和乳腺癌死亡人数。然而，迄今为止，对于乳腺X线照相术的年龄和间隔尚未达成共识。
虽然大多数欧洲国家建议对50-69岁的女性每隔两年或三年进行一次乳房X光检查，但在，对45-74岁的女性进行年度或两年一次的筛查。在奥地利，2014年1月实施了一项基于人群的乳腺癌筛查计划，每两年邀请45-69岁的女性进行一次乳房X光检查。
鉴于关于这种基于人群的乳腺癌筛查的益处和危害的研究结果是矛盾的，因此关于此类计划准确性的长期辩论已经发生。“毫无疑问，乳房X光检查会导致假阴性结果以及假阳性疑似乳腺癌病例，导致不必要的活检和治疗，”AIHTA的英格丽德·泽赫迈斯特 -科斯说。
现在，奥地利健康保险基金(ÖGK)和医学协会正在考虑对现有的乳腺癌筛查计划进行修改，例如，提供风险评估。因此，AIHTA被要求在系统评价中检查风险预测模型的质量以及基于风险的筛查的益处。此外，还确定了引入此类计划的组织要求。
需要考虑的几个风险因素
为了区分基于年龄的早期乳腺癌检测，基于风险的筛查除了年龄之外还考虑了几个风险因素，例如乳腺癌家族史，乳房密度，激素因素，体重指数或遗传标记。在所谓的风险预测模型的帮助下，估计女性在一定时间内患乳腺癌的概率。
由此产生的筛查策略，例如乳房X光检查的频率，是根据该风险确定的。目的是更早地或至少与基于年龄的计划一样更好地发现乳腺癌，并减少常规筛查的缺点。例如，通过对乳腺癌风险较低的女性进行较不频繁的乳房X光检查，或对风险增加的女性进行更频繁的乳房X光检查和其他诊断选择。